Was ist SIBO?
Eine dünndarmfehlbesiedlung (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO) ist ein Zustand, bei dem Bakterien, die normalerweise im Dickdarm leben, anfangen, sich im Dünndarm übermäßig zu vermehren. Obwohl Bakterien ein natürlicher Bestandteil des Verdauungssystems sind, enthält der Dünndarm normalerweise relativ wenige Bakterien. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, kann es zu verschiedenen Verdauungsproblemen führen.
Woher weiß ich, ob ich SIBO habe?
SIBO ist mit folgenden Symptomen verbunden:
- Blähungen und ein Gefühl von „Blähbauch“
- Übermäßige Gasbildung
- Aufstoßen
- Magenbeschwerden
- Sodbrennen
- Übelkeit
- Nährstoffmangel, wenn SIBO über längere Zeit besteht
Bleibt SIBO unbehandelt, kann es die Integrität der Darmschleimhaut beeinträchtigen, ein Zustand, der oft als „Leaky Gut“ (durchlässiger Darm) beschrieben wird, bei dem die Darmbarriere geschwächt ist.
Probiotika und mikrobielles Gleichgewicht bei SIBO: Was die Forschung sagt
Bei einer Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) ist die Unterstützung eines ausgeglichenen Darmmilieus entscheidend. Während Antibiotika oft Teil der Behandlung sind, können sie auch die breitere Mikrobiota beeinflussen. Dies hat zu einem wachsenden wissenschaftlichen Interesse an ergänzenden Strategien geführt, etwa an der Verwendung sorgfältig ausgewählter Bakterienstämme.
Einige Formulierungen werden mit spezifischen Stämmen der Gattung Lactobacillus entwickelt, die für ihre gut dokumentierten Eigenschaften bekannt sind und in empfindlichen Darmumgebungen gut funktionieren sollen. Diese Mehrstammformulierungen zielen oft darauf ab, die mikrobielle Vielfalt und das Gleichgewicht zu unterstützen, ohne das bereits empfindliche Ökosystem des Dünndarms zu überfordern.
Wie wird man SIBO los?
Wenn der Verdacht auf SIBO besteht, ist ein Atemtest eine der häufigsten Untersuchungsmethoden. Der Test misst die Gase Wasserstoff und Methan, die entstehen, wenn Mikroorganismen im Darm Kohlenhydrate abbauen.
Wenn der Test auf eine Überwucherung hinweist, konzentriert sich die Behandlung von SIBO in der Regel auf zwei Aspekte: die Überwucherung zu reduzieren und herauszufinden, warum sie entstanden ist. Dazu können gehören:
- Ärztlich verschriebene Antibiotika
- Ernährungsumstellungen, die dazu beitragen können, die Gasbildung und Verdauungsbeschwerden vorübergehend zu reduzieren
- Untersuchung der zugrunde liegenden Ursachen, beispielsweise einer verlangsamten Darmbewegung oder bestimmter Medikamente
SIBO kann jedoch erneut auftreten, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache bestehen bleibt. Die Behandlung sollte daher in Absprache mit medizinischem Fachpersonal erfolgen.
Welche Lebensmittel sollte man bei SIBO meiden?
Bei SIBO kann die Fermentation von
Nahrungsbestandteilen bereits im Dünndarm stattfinden, anstatt weiter unten im
Dickdarm, wo dieser Prozess normalerweise stattfindet. Viele Betroffene stellen
daher fest, dass leicht fermentierbare Kohlenhydrate verstärkt Beschwerden
verursachen können. Dazu gehören beispielsweise:
- Zwiebeln, Knoblauch, Bohnen und Linsen
- Fruktosereiches Obst wie Äpfel und Birnen
- Weizen, Roggen und Gerste
- Laktosereiche Milchprodukte
Zuckeralkohole und bestimmte
gesüßte Getränke
Eine an SIBO angepasste Ernährung muss nicht dauerhaft eingehalten werden, sondern kann vorübergehend helfen, Beschwerden zu lindern. Idealerweise erfolgt die Ernährungsanpassung mit Unterstützung einer qualifizierten Ernährungsfachkraft, da eine zu stark eingeschränkte Ernährung die Nährstoffversorgung beeinträchtigen kann.
Was ist der Unterschied zwischen SIBO und Reizdarmsyndrom (IBS)?
Viele Menschen fragen sich, ob SIBO und das Reizdarmsyndrom (IBS) dasselbe sind, da sich die Symptome stark ähneln können. Die wichtigsten Unterschiede liegen in den zugrunde liegenden
Mechanismen und in der Art der Diagnose:
- SIBO: Bezeichnet eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm, die Beschwerden wie Blähungen, einen aufgeblähten Bauch und Veränderungen des Stuhlgangs verursachen kann. Zur Untersuchung können unter anderem Atemtests eingesetzt werden.
- Reizdarmsyndrom (IBS): Ist eine häufige Magen-Darm-Erkrankung, bei der die Empfindlichkeit und Funktion des Darms durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden können, darunter auch die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn. Die Diagnose erfolgt anhand der Symptome. Beschwerden können unter anderem durch Ernährung und
Stress beeinflusst werden.
SIBO und IBS sind somit nicht dasselbe, ihre Symptome können sich jedoch überschneiden. Es ist auch möglich, dass beide
gleichzeitig auftreten.