SIBO och IBS blandas ofta ihop eftersom symtomen kan se snarlika ut: uppblåsthet, gaser, smärta och en mage som växlar mellan diarré och förstoppning. Men även om de två tillstånden är nära kopplade är de inte samma sak. Det är skillnad både i vad som orsakar dem, hur de utvecklas och hur de behandlas.
I det här inlägget går vi igenom vad forskningen säger, hur du skiljer dem åt och varför många som tror att de har IBS egentligen har SIBO i grunden.
Vad är IBS?
IBS (Irritable Bowel Syndrome) är en funktionsstörning i tarmen. Det innebär att tarmen reagerar annorlunda än normalt, trots att man inte kan se några strukturella skador eller tydliga mätbara förändringar.
IBS kännetecknas framför allt av:
-
återkommande buksmärta
-
förändringar i avföringsmönster
-
överkänslighet i tarmens nervsystem
-
symtom som varierar över tid
IBS är alltså ett tillstånd där tarmen fungerar annorlunda, men där man ofta inte hittar någon tydlig fysisk orsak.
Vad är SIBO?
SIBO innebär att bakterier som normalt lever i tjocktarmen börjar växa i tunntarmen. Det leder till att maten bryts ner på fel plats och att jäsning sker tidigare än vanligt, vilket skapar gaser, smärta och uppblåsthet.
Till skillnad från IBS är SIBO:
-
mätbart, via utandningstest
-
orsakat av en specifik obalans, nämligen överväxt
-
ofta kopplat till nedsatt matsmältning eller tarmrörelse
Det gör SIBO till ett mer avgränsat tillstånd, även om symtomen kan se liknande ut som vid IBS.
Varför blandas SIBO och IBS ihop?
Flera studier visar att en stor del av personer med IBS-liknande symtom faktiskt har SIBO. Det beror på att båda tillstånden ger:
Men det finns också viktiga skillnader som kan hjälpa dig att se vilket av tillstånden som ligger bakom just dina besvär.
Typiska skillnader i symtom
Även om symtomen kan överlappa, finns det några ledtrådar:
Mer typiskt för SIBO:
-
uppblåsthet som kommer snabbt efter mat (30-90 min)
-
kraftiga reaktioner på lök, vitlök och bönor
-
näringsbrister (som B12, järn eller fettlösliga vitaminer)
-
rapningar eller muntlig gasbildning
-
trötthet och hjärndimma efter måltider
Mer typiskt för IBS:
-
symtom som varierar efter stressnivåer
-
smärta som lindras efter toalettbesök
-
mönster kopplat till hormoncykler (särskilt hos kvinnor)
-
en mer långsiktig och stabil symtombild
Kort sagt: SIBO har tydligare samband med matintag, medan IBS i högre grad påverkas av stress, nervsystem och livsstil.
Kan man ha både SIBO och IBS?
Ja - och det är vanligare än många tror. IBS kan utvecklas efter en infektion (så kallad postinfektiös IBS), vilket samtidigt kan påverka tarmens rörelsemönster och öka risken för SIBO. I sådana fall behöver man adressera båda delarna för att symtomen ska förbättras.
Hur testas skillnaden?
Det mest tillförlitliga sättet att skilja SIBO från IBS är ett utandningstest. Det mäter väte- och metangaser i utandningsluften och kan därmed visa om det finns överväxt i tunntarmen.
IBS däremot diagnostiseras genom att:
Det gör att IBS bygger mer på tolkningsmässiga kriterier, medan SIBO är mätbart.
Hur behandlas IBS respektive SIBO?
Eftersom orsakerna skiljer sig åt behöver behandlingen anpassas därefter.
Vid SIBO fokuserar man ofta på:
Ett probiotiskt tillskott kan vara en del av upplägget, vilket kan vara relevant när man arbetar med återhämtning efter överväxt.
Vid IBS fokuserar man oftast på:
Behandlingen är därför mer beteendeinriktad och mindre “biologiskt specifik” än vid SIBO.
Sammanfattning
-
IBS är en funktionsstörning utan tydlig fysisk orsak
-
SIBO är en bakterieöverväxt som går att mäta
-
symtomen kan se liknande ut
-
orsakerna, utvecklingen och behandlingen skiljer sig åt
Genom att testa sig, förstå symtomen och se över matsmältning, kost och tarmrörelse kan man ofta avgöra vilket tillstånd som ligger bakom.
